牙拔除术，也就是我们通常所说的拔牙，是口腔科常见的治疗手段之一。它主要用于解决一些牙齿无法通过其他方法保留的情况。以下是牙拔除术的主要适应症：
1. 牙齿严重龋坏或破损：当牙齿因为蛀牙或其他原因导致大面积损坏，已经无法通过补牙、根管治疗等方法修复时，可能需要进行拔牙。
2. 根尖周病：如果牙齿的根部周围组织发生炎症性疾病（如根尖囊肿），且经过保守治疗无效，则考虑拔除该患牙以消除病灶。
3. 牙周病晚期：严重的牙周疾病会导致支持牙齿的骨质大量丧失，使得牙齿松动甚至自行脱落。对于这类无法挽救的牙齿，通常建议尽早拔除。
4. 阻生齿或智齿问题：当智齿（第三磨牙）不能正常萌出或者位置异常时，可能会引起疼痛、肿胀、感染等问题，此时需要通过手术方式将其拔掉。
5. 正畸治疗需求：在进行牙齿矫正前，有时为了给其他牙齿腾出空间，医生会建议拔除某些特定的牙齿。
6. 多生牙或异位牙：多生牙是指额外生长出来的牙齿，而异位牙则是指牙齿萌出位置不正确。这两种情况都可能影响口腔健康和美观，需要通过手术移除。
7. 牙齿因外伤受损严重无法保留者：如交通事故、跌倒等导致的牙齿折断或脱落，如果损伤过于严重且不具备修复价值，则需拔除。
8. 某些全身性疾病患者为预防感染扩散而需拔牙的情况：例如糖尿病控制不佳时，口腔内的慢性炎症可能加重血糖波动；又或者肿瘤放化疗期间免疫力下降，容易引发细菌性心内膜炎等并发症。这些情况下医生可能会建议先拔掉潜在风险较高的牙齿。

以上就是牙拔除术的主要适应症，但具体是否需要拔牙还需根据个人情况由专业医生评估决定。