在口腔颌面外科学的临床工作中，患者的主诉是非常重要的信息来源。主诉是指患者就诊时所描述的主要不适或症状，是医生进行诊断和治疗的重要依据之一。一个完整而准确的主诉记录应当包括以下几个方面的内容：
1. 症状的具体表现：如疼痛、肿胀、功能障碍等，需要尽可能详细地描述症状的特点（例如，疼痛是否为持续性或者阵发性，肿胀的程度及其发展速度）。
2. 发病时间与过程：明确指出患者出现上述症状的时间点以及从发病到就诊期间的演变情况。如果病情有反复，则应记录每一次发作的情况和缓解的因素。
3. 伴随症状：除了主要的症状外，还应注意是否有其他相关联的表现，比如发热、体重减轻等全身性反应，或者是口腔内的溃疡、出血等症状。
4. 治疗经历：询问并记录患者此前是否接受过相关的治疗措施及其效果如何。这有助于了解疾病的进展状况，并为制定下一步的诊疗计划提供参考。
5. 其他相关信息：如患者的既往病史（特别是与当前症状可能有关联的部分）、家族遗传背景、生活习惯等，这些信息对于全面评估病情同样重要。
总之，在记录患者主诉时，医生应当耐心倾听患者描述，注重细节，并结合自己的专业知识做出合理的判断。
1. 症状的具体表现：如疼痛、肿胀、功能障碍等，需要尽可能详细地描述症状的特点（例如，疼痛是否为持续性或者阵发性，肿胀的程度及其发展速度）。
2. 发病时间与过程：明确指出患者出现上述症状的时间点以及从发病到就诊期间的演变情况。如果病情有反复，则应记录每一次发作的情况和缓解的因素。
3. 伴随症状：除了主要的症状外，还应注意是否有其他相关联的表现，比如发热、体重减轻等全身性反应，或者是口腔内的溃疡、出血等症状。
4. 治疗经历：询问并记录患者此前是否接受过相关的治疗措施及其效果如何。这有助于了解疾病的进展状况，并为制定下一步的诊疗计划提供参考。
5. 其他相关信息：如患者的既往病史（特别是与当前症状可能有关联的部分）、家族遗传背景、生活习惯等，这些信息对于全面评估病情同样重要。
总之，在记录患者主诉时，医生应当耐心倾听患者描述，注重细节，并结合自己的专业知识做出合理的判断。
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