手术基本操作-打结

【考频指数】★★

【考点精讲】打结主要用于结扎血管和缝合。

打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种，口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用，前者在结扎和一般缝合时使用，后者则多用于口腔内及深部缝合，在缝线过短和缝扎时也常应用。口腔内打结应打三重结，以防松脱。单手打结最好练就左、右手均能打结。

无论是结扎止血点或是缝合、打结完毕后，术者应两手将线合拢，轻轻提起，然后由助手将线剪断。组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右，但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎，为防止滑脱可增加到3～4mm。缝合线若为肠线，因易滑脱，其余留线头长度也应为3～4mm。皮肤、黏膜的缝合，为拆线时牵引方便，应至少余留5mm以上。线头留得较长时，剪线比较容易：留短线时则技术要求稍高，为了提高准确性，可将剪微张，以剪之一侧紧贴结扎线向下滑动至结扣处，然后向外上方稍加翻转剪断。如此，可使留下之线头一般在1mm左右。

【进阶攻略】出题量较少，简单了解即可

一、A1型选择题

1.打结是重要的手术基本功，皮肤、黏膜的缝合，为拆线时牵引方便，应至少余留

A.1mm以上

B.2mm以上

C.3mm以上

D.4mm以上

E.5mm以上

2.关于打结的方法，下列说法错误的是

A.打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种

B.单手打结最好练就左、右手均能打结

C.单手打结多用于口腔内及深部缝合

D.在缝线过短和缝扎时也常应用持针钳打结

E.口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。皮肤、黏膜的缝合，为拆线时牵引方便，应至少余留5mm以上。

2.【答案及解析】C。打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种，口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用，前者在结扎和一般缝合时使用，后者则多用于口腔内及深部缝合，在缝线过短和缝扎时也常应用。口腔内打结应打三重结，以防松脱。单手打结最好练就左、右手均能打结。