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根尖周病概述（★★★★）

【进阶攻略】根尖周组织包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨。牙根冠方2/3的牙骨质较薄，而根尖1/3的牙骨质较厚，多为细胞性牙骨质。其基本功能是将牙周膜的主纤维附着于根面上。生理情况下根尖1/3不断有细胞性牙骨质的沉积，以补偿牙冠的磨耗。根管治疗的操作止点应位于牙本质牙骨质界，通常距解剖根尖约0.5～2mm，又称为组织学根尖孔或生理性根尖孔。正常情况下的牙骨质一般不发生吸收现象。当有损伤时，牙骨质呈现凹陷性吸收。根尖诱导形成术中的牙骨质在根端硬组织屏障形成中亦具有重要作用。

牙周膜内分布有触觉（压觉）感受器和疼痛感受器，可传导压力和痛觉，故根尖周炎时可定位患牙。

牙槽骨由固有牙槽骨和支持骨组成，固有牙槽骨为薄层致密骨，构成牙槽窝的内壁，它在X线片上呈围绕牙根的连续阻射白线，又称为硬骨板，因其有许多小孔，又称为筛状板。此结构在根尖周炎时可吸收，因其小孔的关系，根尖周炎疼痛没有牙髓炎剧烈。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.硬骨板矿物质被吸收多少时，才能在X线片上显示出来

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～60%

D.60%～80%

E.80%～90%

2.为薄层致密骨，构成牙槽窝的内壁的骨板为

A.皮质骨

B.骨髓

C.胶原纤维

D.牙骨质

E.硬骨板

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。硬骨板矿物质被吸收30%～50%时，才能在X线片上显示出来。

2.【答案及解析】E。固有牙槽骨为薄层致密骨，构成牙槽窝的内壁，它在X线片上呈围绕牙根的连续阻射白线，又称为硬骨板。

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