【口腔助理试题】牙面未仔细干燥，尚有水分，若此时充填，则会引起树脂充填修复

2021-05-04 08:43 来源：医学教育网

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一、A1型选择题
1.牙面未仔细干燥，尚有水分，若此时充填，则会引起树脂充填修复
A.牙周性疼痛
B.牙髓性疼痛
C.充填物折裂、松脱
D.继发龋
E.牙体折裂
2.若充填后上颌前牙牙齿咬物折裂，为冠根联合折，裂纹直达根尖，则应
A.备牙，全冠修复
B.使用氢氧化钙垫底充填
C.根管治疗
D.桩核冠修复
E.拔除牙齿
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。牙面未仔细干燥，尚有水分，占据脱矿孔隙，妨碍粘接剂渗入釉柱孔隙内，也影响粘接性能。此项因素对粘接影响大，值得特别重视。可能导致充填体折裂、松脱。
2.【答案及解析】E。充填修复后牙齿完全裂至髓室底，按照此情况只有拔除。

龋病治疗问题处理（★★★★）
意外穿髓的处理：根据患者的年龄、牙位、穿髓孔的大小选择直接盖髓术或进行根管治疗。
牙髓性疼痛处理：牙髓充血，应去除充填体，进行安抚治疗，待症状消失后再行充填；异位电差者，去除银汞合金充填体，更换非金属材料充填；如对颌牙修复体不良，则更换对颌牙修复体；出现自发痛，应进行牙髓治疗。
牙周性疼痛：①咀嚼痛：若发现早接触，及时磨除高点，症状可以消除。轻度疼痛，随时间推移可逐渐消除。灼伤牙龈，用盐水清洗，或上塞治剂。②持续性自发钝痛：有悬突时应及时去除；若不成功，应重新充填；食物嵌塞，重新充填，或固定修复恢复接触点；邻面过突以砂纸条修磨邻面，恢复正常凸度。
继发龋处理：去除充填物去净继发龋，重新按正规操作完成窝洞修复。
充填物折裂、松脱处理：去除充填物修整洞形，重新按照正规操作完成窝洞的修复。去净粘接修复体、重新按照正规操作要求完成牙体的粘接修复。
牙体折裂处理：部分折裂可以考虑去除部分充填物后，重新充填；根据情况，考虑改用固定修复；完全裂至髓室底，可酌情用全冠或带环片固定牙冠后，再行牙髓治疗；若不适合则只有拔除。