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牙本质龋——口腔助理医师综合笔试考点及习题精选

2020-12-22 14:16 来源:医学教育网
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为帮助大家更加有效地进行口腔助理医师考试复习,医学教育网编辑将由网校专业老师整理的核心考点分享给大家,“牙本质龋——口腔助理医师综合笔试考点及习题精选”具体资料分享如下:

【核心考点】牙本质龋多是由釉质龋进一步向深层发展所致,部分也可由牙根部牙骨质龋发展而来。龋性损害除了有无机晶体的溶解外,还存在有机基质的分解破坏。牙髓牙本质为一复合体,牙髓组织有防御性反应,表现为修复性牙本质、硬化牙本质的形成。病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变,三角形的顶指向牙髓腔,底向着釉质牙本质界。可分为四层结构:

透明层又称硬化层,为牙本质龋最深层、最早出现的改变,透射光下呈均质透明状。细菌侵入之前,在细菌酶的作用下,成牙本质细胞发生脂肪变性,光镜下呈云雾状,曾称此区域为脂肪变性层。在此基础上形成透明层。脱矿层位于透明层的表面,牙本质小管较完整,管内无细菌。管周、管间脱矿。脱矿后,色素易被染成棕黄色。细菌侵入层位于脱矿层表面,由于细菌侵入、小管扩张呈串珠状,坏死灶内充满坏死的基质残屑和细菌。坏死崩解层为牙本质龋损的最表层,牙本质完全破坏崩解,无正常牙本质结构保留。

【例题】牙本质龋的病理改变由病损表层向深部依次为

A.透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层

B.透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层

C.细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层

D.坏死崩解层、脱矿层、细菌侵入层、透明层

E.坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层

【答案】E

【解析】一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构:透明层;脱矿层;细菌侵入层;坏死崩解层。题干要求选择的是由病损表层向深部的顺序。

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