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腭裂手术治疗原则及术后并发症

1.腭裂的治疗原则：综合序列治疗：手术修复、正畸治疗、缺牙修复、语音治疗以及心理治疗

2.手术目的和要求：恢复腭部的解剖形态；改善腭部的生理功能，重建良好的腭咽闭合功能，为患儿正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件。

3.手术年龄

存在争议，焦点：腭裂患儿手术后的语音效果和手术本身对上颌骨生长发育的影响。

早期进行手术，约在8——18个月手术为宜；

另一种意见：在学龄前，5——6岁左右施行为好。

一致认同：幼儿早期手术操作方便，腭黏骨膜瓣非常容易剥离，而且出血量很少，手术野清晰，同时，硬软腭组织小，缝合针数相应减少，因此，完成手术的时间反比年龄大者快。

4.手术方法

两大类手术：一类手术方法是以封闭裂隙、保持和延伸软腭长度、恢复软腭生理功能为主的腭成形术；另一类手术是缩小咽腔、增进腭咽闭合为主的咽成形术。后者的适应证是腭咽闭合功能不全者或在部分大年龄的患者。

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