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成釉细胞瘤

牙源性肿瘤中较为常见，下颌骨比上颌骨多见。

肿瘤大小不等，剖面可为实质性或囊性，亦可在同一肿瘤中存在着实质性及囊性两种成分。囊腔内含黄色囊液。

成釉细胞瘤一直被视为易复发，易恶变应属“临界瘤”，具有高度局部侵袭性。

1.临床表现

好发于青壮年，发病率下颌多于上颌；好发部位，以下颌体和下颌角部为常见；生长缓慢；初无症状，后有面部不对称；压迫下牙槽神经—下唇麻木；病理性骨折。

2.诊断：病史、临床表现、X线特点。

X线分型：多房型、蜂窝型、单房型。

3.治疗原则

传统：不应施行刮除术，须将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。

近年：主张对成釉细胞瘤行刮除术。保存功能及容貌的优点，但复发率高，亦应慎用。

较小：行下颌骨方块切除，保存下颌骨的连续性；

较大：颌骨整块切除，可立即植骨，继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循环重建的组织移植术，或用克氏钢针、钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。

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