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牙槽突骨折
牙槽突骨折常是外力(如碰撞)直接作用于牙槽突所致,多见于上颌前部,可以单独发生,也可与颌面部其他损伤同时发生,可以是线形也可是粉碎性骨折。临床上,牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀、撕裂、牙松动、牙折或牙脱落。摇动损伤区某一牙时,可见邻近数牙及骨折片随之移动。骨折片可移位,引起咬合错乱。
治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置,与对颌建立正常的咬合关系,然后选用两侧稳固的邻牙作固位体,用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。注意应至少跨过骨折线3个正常牙位,才能使固定稳固可靠。
下颌骨骨折临床表现
骨折段移位:骨折部位、外力的大小和方向、骨折线的方向和倾斜度、骨折段是否有牙及附着肌的牵拉作用。咀嚼肌的牵拉作用是最主要的因素。舌后坠。
咬合错乱:是颌骨骨折最常见的体征,即使骨折段只有轻度移位,也可能出现咬合错乱。它对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。
骨折段活动异常:正常情况下下颌骨运动时是整体活动,只有在发生骨折时才会出现异常活动。
下唇麻木:下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时,会出现下唇麻木。
开口受限:由于疼痛和升颌肌群痉挛,多数下颌骨骨折会出现开口受限症状。
牙龈撕裂:骨折处常可见牙龈撕裂、变色和水肿。
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