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骨折愈合过程

【考频指数】★★★

骨折愈合不同于其他组织的修复，最终不是形成瘢痕，而是十分类似于原有骨结构。传统的骨折愈合（二期骨愈合）方式大致可经历4个阶段：

1.血肿形成（4～8小时）

2.血肿机化（24～72小时内）

3.骨痂形成（1～2周）

4.骨痂改建（2周后）

下颌骨骨折的临床愈合所需时间为6～8周，5～6个月后组织学上的骨性愈合。（X线片上骨痂与密质骨的界限消失，看不到骨折线）

颧骨及颧弓骨折

【考频指数】★★★★★

1.颧骨及颧弓骨折临床表现

（1）颧面部塌陷

颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧面部塌陷；随后，由于局部肿胀，塌陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤；数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。

（2）开口受限

由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致张口疼痛和开口受限。

（3）复视

眼球移位

外展肌渗血和局部水肿

撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中

限制眼球运动

（4）瘀斑

（5）神经症状

2.治疗

巾钳牵拉复位法

颧弓部单齿钩切开复位法

面部小切口切开复位固定法

颞部切开复位法

上颌窦填塞法

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