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口腔颌面外科门诊病史、急诊病史记录——口腔助理医师笔试辅导资料

2020-09-01 14:36 来源:医学教育网
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口腔助理医师备考考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。关于“口腔颌面外科门诊病史、急诊病史记录——口腔助理医师笔试辅导资料”,医学教育网编辑整理相关资料分享如下,希望对大家复习有帮助!

【考频指数】★

1.门诊病史

口腔颌面外科门诊患者占绝大多数,因此应写好门诊病案。力求内容完整、简明扼要、重点突出、文字清晰易辨、药名拼写无误、撰写门诊病案记录应注意以下各点:

门诊病史项目 姓名、性别、年龄、婚姻、职业、出生地、民族(国籍)、户口/居住地址、电话、工作单位与电话、过敏药物名称及就诊日期与诊断。

完整的门诊病史均应包括以下各项内容:①主诉;②病史;③体格检查;④实验室检查;⑤初步诊断;⑥处理意见;⑦医师完整签名等部分,可不必逐项列题。

2.急诊病史记录

错字用双线划在错字上,不得采刮、粘、涂掩盖或去除。

由接诊医师在患者就诊时及时完成,时间应具体到分钟。

急诊病史记录主要包括以下内容:病史、体格检查、实验室检查、诊断、处理意见。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

“口腔颌面外科门诊病史、急诊病史记录——口腔助理医师笔试辅导资料”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔助理医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔助理医师栏目。

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