可摘局部义齿的支持、选择基牙的原则——口腔助理医师综合笔试常见出题考点

2020-08-26 15:34 医学教育网

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可摘局部义齿的支持：

义齿行使功能时，为了防止义齿下沉，应该有良好的支持。

牙支持式可摘局部义齿承受的（牙合）力主要由基牙来承担，适当的基牙数目，通过（牙合）支托结构为义齿提供良好的支持。

混合支持式可摘局部义齿承受的（牙合）力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担，这种设计在临床上应用最广泛，特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉，除设计支托外，还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。

对于黏膜支持式可摘局部义齿，（牙合）力直接通过基托传导至黏膜和牙槽骨上，支持力较差，长期的（牙合）力作用可能导致牙槽嵴的吸收，继而致使义齿下沉。3.可摘局部义齿基牙选择

选择基牙的原则

1）选择健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小，又与美观有关，故一般不选作基牙。

2）虽有牙体疾病但已经治疗或修复者。

3）虽有牙周疾病但已经治疗并得到控制者。如牙槽突吸收到根长的1/2或松动达二度的牙齿不宜单独作基牙；经牙周治疗后，病情得到控制，可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙或作覆盖基牙。

4）越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好。

5）选用多个基牙时，彼此愈分散愈好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大，有种于增强固位。

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