聚沙成塔，集腋成裘，每天一个知识点，距离口腔助理医师过考近一点！医学教育网编辑整理了“口腔助理医师核心考点：Kennedy第一类、第二类和第三类、第四类的设计要点”，具体如下：

【考频指数】★★★★

Kennedy第一类缺失设计要点：根据临床缺失情况，Kennedy第一类缺失有两种设计，一为混合支持式义齿，一为黏膜支持式义齿。

1）混合支持式义齿：此种设计适宜于双侧后牙部分或全部缺失、余留牙健康的情况下。

2）黏膜支持式义齿：当两侧后牙全部缺失，余留牙牙周情况差时，才设计成黏膜支持式义齿。黏膜支持恢复的咀嚼功能较差，在临床上尽量少设计此类义齿。

Kennedy第二类的设计要点

第二类缺失义齿的特点及设计要点均与第一类基本相同。不同点是第二类为单侧游离缺失，义齿不易平衡、稳定，必须双侧设计，在对侧设计间接固位体，用大连接体或鞍基连接，以分散（牙合）力，获得义齿的平衡、稳定和固位。

游离端侧缺牙两个以上者，在游离端基牙上放置卡环，用大连接体连到牙弓的对侧，在对侧牙弓上选两个基牙放置卡环。如对侧也有缺牙，则可在缺隙两侧的基牙上放置卡环，形成面式卡环线，可避免游离端的摆动、旋转和翘动。

Kennedy第三类的设计要点

特点：此类义齿为各类牙列缺损中修复效果最好的一类。

①缺隙两端均有余留牙存在，无游离鞍基，故基牙不受扭力。

②义齿固位、稳定和支持作用均好，压痛少。

Kennedy第四类的设计要点

缺牙间隙在牙弓的前端，余留天然牙在牙弓的远端，常设计为天然牙和黏膜混合支持式义齿。少数前牙缺失，余留牙咬合紧；或余留牙牙冠短，基牙颊面不能获得倒凹固位者；患者不愿显露金属卡环等情况下可设计为黏膜支持式义齿。

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