2020口腔执业助理医师笔试在即，医学教育网编辑整理了“2020口腔执业助理医师第一单元笔试模拟试卷A2型题（21-30）”，希望对大家复习口腔助理医师考试有帮助！

21.患者，女，32岁。主诉刷牙出血数月，牙齿无松动，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案

A.服用阿莫西林和甲硝唑

B.口腔卫生宣教和龈上洁治术

C.口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术

D.服用牙周宁片，使用含漱剂

E.进行牙龈切除术

【正确答案】B

【答案解析】健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2——3mm，以及题干所描述症状，可初步诊断为牙龈炎，最佳的治疗方案为口腔卫生宣教和龈上洁治术。

22.女，46岁。刷牙出血数年，检查菌斑量多，见牙石（++），探诊牙龈出血，袋深普遍5mm，附着丧失2——3mm，X线片示牙槽骨有水平吸收。全口口腔卫生环境差，最可能的诊断是

A.牙龈炎

B.妊娠期龈炎

C.侵袭性牙周炎

D.坏死性溃疡性龈炎

E.慢性牙周炎

【正确答案】E

【答案解析】根据题干“袋深普遍5mm，附着丧失2——3mm，X线片示牙槽骨有水平吸收”以及患者的年龄可诊断为慢性牙周炎。

23.患者，男，43岁，服装店老板，近期由于生意不顺，亏损数万元，烟量增大至2包/天，今日忽感全身不适，低烧。全口牙龈剧烈疼痛，有腐败口臭前来就诊。X线检查显示牙槽骨吸收在牙根的颈1/2。提示牙槽吸收程度为

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【正确答案】B

【答案解析】骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，通常分为三度。

Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内；

Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收达根长的1/2；

Ⅲ度：牙槽骨吸收占根长2/3以上。

24.某患者，女，23岁，因牙龈肿大赴医院求治。检查：口腔卫生良好，舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，不易出血。颊黏膜见一溃疡直径约1cm，自诉经常发作。有癫痫史，近半年持续服药。导致牙龈增生可能性最大的疾病是

A.牙龈纤维瘤

B.青春期龈炎

C.妊娠期龈炎

D.药物性牙龈增生

E.坏死溃疡性龈炎

【正确答案】D

【答案解析】长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是药物性牙龈增生发生的主要原因。增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。药物性牙龈增生的牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血。多数患者无自觉症状，无疼痛。

25.男性，60岁，近2周来口干加重，有明显烧灼感。检查可见上下颌为全口义齿修复，义齿承托区黏膜发红，其范围与义齿相吻合。义齿表面涂片镜检可见大量菌丝。临床治疗应首选哪种方法最有效

A.每日用3%——5%碳酸氢钠液浸泡义齿

B.保持口腔卫生，注意餐具的隔离消毒

C.改换或重衬义齿

D.咪康唑凝胶涂布

E.补充铁、维生素B12及叶酸

【正确答案】D

【答案解析】根据题干可知患者为义齿性口炎，病原体为白色念珠菌感染，病原微生物在口腔环境当中生存，餐具隔离消毒、义齿重衬、义齿消毒不能达到治疗的目的。用咪康唑凝胶涂口腔患处与义齿组织面，每天4次，治疗义齿性口炎（慢性红斑型口腔念珠菌病）疗效显著。

26.患者，女，56岁，左侧颊部有溃疡存在，持续1个月，前来就诊。检查见溃疡直径10mm，深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，左下后牙可见不良修复体。最可能的诊断是

A.腺周口疮

B.创伤性溃疡

C.结核性溃疡

D.口腔癌

E.轻型阿弗他溃疡

【正确答案】B

【答案解析】患者溃疡处可见有不良修复体，属于机械性刺激引起的创伤性溃疡，答案为B。残根、残冠的尖锐边缘，不良修复体、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性增生反应，黏膜发白。

27.患者，女性，28岁，下唇开裂持续1月余。可见下唇干燥、开裂，有黄白色脱屑。可无痛撕下皮屑，暴露鳞屑下方鲜红的组织。邻近皮肤及颊黏膜没有累及。最有可能的是

A.干燥综合征

B.慢性光化性唇炎

C.糖尿病引起的唇炎

D.慢性脱屑性唇炎

E.念珠菌感染性唇炎

【正确答案】D

【答案解析】慢性脱屑性唇炎常累及上下唇红部，但以下唇为重。唇红部干燥、开裂，有黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑。轻者有单层散在性脱屑，重者鳞屑重重叠叠、密集成片，可无痛地轻易撕下屑皮，暴露鳞屑下方鲜红的“无皮”样组织。邻近的皮肤及颊黏膜常不累及。有继发感染时呈轻度水肿充血，局部干胀、发痒、刺痛或灼痛。病情反反复复，可持续数月甚至数年不愈。

28.患者，女，近几日感觉舌部肿胀、灼热、疼痛前往口腔科就诊。检查见患者深覆颌，下前牙磨耗不均，边缘锐利。舌前部肿胀的乳突突起明显，上皮薄而红，呈草莓样改变，对此，舌部疾病最可能的诊断是

A.地图舌

B.沟纹舌

C.丝状乳头炎

D.菌状乳头炎

E.叶状乳头炎

【正确答案】D

【答案解析】菌状乳头分布于舌前部与舌尖部，炎症时乳头水肿，充血，灼热、疼痛不适，乳头突起明显，上皮薄而深红，呈草莓样改变。与贫血、维生素缺乏有关。

29.患儿，男，7岁，上颌前牙松动就诊。口腔检查见：Ⅰ|松动Ⅲ°，牙冠有深龋洞，1|已从舌侧萌出，可诊断

A.乳牙滞留

B.乳牙早失

C.乳牙根尖周炎

D.乳牙牙周炎

E.乳牙外伤

【正确答案】A

【答案解析】此患者口腔中Ⅰ|松动Ⅲ°而1|已从舌侧萌出，乳牙并未早失。Ⅰ无根尖周炎，无牙周袋和外伤史。乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常，此患者恒牙已经萌出，但乳牙尚未脱落。

30.某患儿8岁，因上颌中切牙形状异常赴医院就诊，检查发现左上中切牙弯曲，弯曲牙形成最常见的原因是

A.遗传

B.营养不良

C.乳牙外伤

D.乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚

E.多生牙

【正确答案】C

【答案解析】弯曲牙常由乳牙外伤导致，乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚时常见特纳牙。特纳牙：个别恒牙的釉质发育不全，常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方，难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响，故个别牙的釉质发育不全，多见于前磨牙。

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