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普萘洛尔(心得安),抗心律失常的主要机制是阻断β受体作用。此外,高浓度时具有膜稳定作用,即对心脏的直接作用。
(1)降低自律性
抑制4相去极化速度,降低窦房结自律性。特别是当交感神经兴奋时更明显。
抑制浦肯野纤维自律性。
(2)延长ERP
延长房室结ERP,消除由于房室结折返产生的室上性心动过速;
在心室可消除儿茶酚胺依赖性的心律失常,此为抗心律失常作用的基础。
普萘洛尔降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血,这些均有利于消除折返性心律失常。
(3)减慢传导速度
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