
为方便大家复习2020年口腔执业助理医师考试《口腔颌面外科学》大纲考点,医学教育网编辑将“口腔助理医师要点速记:局部麻醉并发症”具体内容整理如下,希望对备战2020口腔执业助理医师考试的考生有所帮助。
晕厥:突发性、暂时性意识丧失。
过敏反应:即刻反应:极少量用药后,立即发生严重的类似中毒的症状,突然惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停死亡。
延迟反应:常是血管神经性水肿。
过量反应(中毒):因单位时间内注射药量过多或者快速注入血管。
早期最典型的症状之一是口周麻木。
兴奋型:烦躁不安、多话、多汗、血压上升。
抑制型:血压下降、神志不清、脉弱、心跳停止。
血肿:针刺破血管。多见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉。
黏膜下、皮下瘀斑。数日后缓慢吸收。
感染:针被污染或消毒不严或针穿过感染灶,将感染带入深层,引起间隙(颞下、翼下颌、咽旁等)的感染。
注射1——5天后局部红肿热痛,甚至张口或吞咽困难。按炎症原则处理。
黏膜病变:注射部位出现疱疹性溃疡。多见于腭部。
预防:避免使用1:50000肾上腺素的局麻药,避免注射中组织过度苍白或注射药过多。
暂时性面瘫:下牙槽神经阻滞麻醉时,针偏向内后不能触及骨面,或偏上越过下颌切迹,使麻药注入腮腺麻醉面神经。
无需特殊处理,麻药作用消失后,神经功能可恢复。
暂时性牙关紧闭:下牙槽神经阻滞麻醉后,药物注入翼内肌或咬肌,肌肉收缩,出现牙关紧闭。暂时性的,2——3小时内自行恢复。
暂时性复视或失明:下牙槽神经阻滞麻醉后,针误入下牙槽动脉未回抽,麻药逆行经眼动脉入眶,引起眼肌、视神经麻痹出现暂时性复视。
注射麻药前坚持回抽。
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