2018年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第19期：

【牙体牙髓病学】

慢性根尖周炎主要的诊断依据是

A.患牙反复疼痛史

B.咀嚼不适感

C.叩诊异样感

D.牙髓无活力

E.根尖周X线透射区

【正确答案】E

【答案解析】

患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像（根尖部透射影或根尖部局部致密阻射影）是确诊的关键依据。

【牙体牙髓病学】

慢性根尖周炎主要的病变类型为

A.致密性骨炎

B.根尖周肉芽肿

C.根尖脓肿

D.根尖囊肿

E.有瘘型根尖脓肿

【正确答案】B

【答案解析】

根尖周组织发生慢性炎症性变化，病损中分化出的破骨细胞将邻近牙槽骨和牙骨质吸收破坏，骨质破坏的区域由炎症肉芽组织取代。肉芽组织中含有大量慢性炎症细胞和成纤维细胞，慢性炎症细胞可消灭侵入根尖周组织的细菌和毒素，成纤维细胞则可增殖形成纤维组织，并以纤维被膜的方式包绕病变区域，限制炎症扩散到深部组织。这种以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎即为根尖周肉芽肿，它是慢性根尖周炎的主要病变类型。

【口腔黏膜病学】

地图舌的舌背黏膜表现为

A.片状白斑

B.菌状乳头不明显

C.光滑的红色剥脱区

D.沟纹如脑回状

E.以上均不正确

【正确答案】C

【答案解析】

地图舌表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，故也称剥脱性舌炎。但是菌状乳头常清晰可见，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。

【口腔黏膜病学】

舌乳头炎的发病因素与下列哪一项无关

A.维生素缺乏

B.真菌感染

C.残根残冠刺激

D.吸烟

E.不良修复体

【正确答案】D

【答案解析】

引起舌乳头炎的全身因素有维生素缺乏、贫血、真菌感染等。局部因素有残根、残冠、牙石等刺激和两侧后牙锐利牙尖的摩擦。叶状乳头在人类已退化，呈皱褶状位于舌后部的舌缘两侧，因接近咽部，故咽部的炎症可波及。

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