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技能全能包

天疱疮-2023口腔执业医师模拟测试题

2023-04-24 16:06 来源:医学教育网
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2023年口腔执业医师备考进行时,为辅助口腔执业医师资格考生测试“天疱疮”知识点掌握程度,医学教育网小编整理出相关模拟试题,方便大家学习,查漏补缺,快来做题吧!

患者,男,26岁,牙龈黏膜脱皮糜烂,刺激疼。检查见上前牙根部黏膜0.5cm×0.6cm大小鲜红糜烂面,左颊黏膜可见水疱,疱壁透明,以探针检查牙龈糜烂边缘,可见周缘扩展现象。首先应考虑的是

A.扁平苔藓

B.口腔溃疡

C.天疱疮

D.良性黏膜类天疱疮

E.多形渗出性红斑

【正确答案】C

【答案解析】根据题干描述,口腔黏膜脱皮糜烂,颊粘膜可见水疱,探针检查有周缘扩展现象,考虑为天疱疮。天疱疮:约有70%的患者口腔黏膜最早受累。疱壁薄而透明,易破溃,新鲜的糜烂面形状不规则,边界清晰,周围黏膜无炎症反应,糜烂面难以愈合。用棉签揉搓外观正常的牙龈黏膜,黏膜表面可出现水疱或血疱,或使外观正常的黏膜表层脱落,这种现象称为尼科尔斯基(Nikolsky)征,即尼氏征阳性。水疱破后可遗留疱壁,并向四周退缩;若将疱壁撕去或提取时,常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去,并遗留下一鲜红色的创面,这种现象被称为揭皮试验阳性。若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏膜下方,探针可无痛性伸入,这种现象称为探针试验阳性。后两者是在口腔黏膜上的变异形式的尼氏征阳性的表现形式。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网。


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