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 （仅限电脑）

1.各类型的结核病首选药是

A.链霉素

B.利福平

C.异烟肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

2.下列不是异烟肼不良反应的是

A.损伤肝细胞

B.各种皮疹

C.发热

D.胃肠道反应

E.中央神经炎

3.异烟肼可引起的神经系统不良反应除外的是

A.周围神经炎

B.手脚麻木

C.肌肉震颤

D.步态不稳

E.呕吐

4.异烟肼的治疗方法，叙述错误的是

A.早期轻症肺结核可单独使用

B.预防用药时可单独使用

C.规范化治疗时必须联合使用

D.粟粒性结核加大剂量

E.结核性脑膜炎减短疗程

5.大剂量应用异烟肼可出视神经炎，则应注意及时补充哪种药物预防不良反应

A.维生素A

B.维生素K

C.维生素pp

D.维生素B6

E.维生素C

6.对第三代头孢菌素特点的叙述，哪项是错误的

A.抗革兰阳性菌作用强于第一、二代

B.对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效

C.对β-内酰胺酶比较稳定

D.对G-菌包括肠杆菌类有较强的作用

E.可用于危及生命的败血症

7.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

A.头孢氨苄

B.头孢他定

C.头孢孟多

D.头孢噻吩

E.头孢哌酮

8.青霉素G最适于治疗

A.伤寒，副伤寒

B.肺炎杆菌性肺炎

C.布氏杆菌病

D.溶血性链球菌感染

E.细菌性痢疾

9.可治疗伤寒的青霉素类药是

A.苄青霉素

B.苯唑西林

C.羧苄西林

D.替卡西林

E.氨苄西林

10.对幽门螺杆菌有强大杀菌作用的是

A.阿莫西林

B.青霉素G

C.红霉素

D.奥美拉唑

E.氨苄西林

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】异烟肼（雷米封），水溶性好且性质稳定。具有杀菌力强、不良反应少、可以口服且价格低廉的特点。对结核杆菌有高度的选择性，适合于各种类型的结核病患者均为首选药物。

第2题

【正确答案】E

【答案解析】异烟肼的不良反应为：①神经系统：常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。癫痫及精神病患者慎用。②肝脏毒性：异烟肼可损伤肝细胞，使转氨酶升高，少数患者可出现黄疸，严重时亦可出现肝小叶坏死，甚至死亡。③其他：可发生各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】异烟肼可引起的神经系统不良反应为：常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。癫痫及精神病患者慎用。

第4题

【正确答案】E

【答案解析】异烟肼对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。

第5题

【正确答案】D

【答案解析】大剂量应用异烟肼可出视神经炎，则应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。

第6题

【正确答案】A

【答案解析】第三代头孢菌素特点及临床应用：第三代头孢菌素对G+菌的作用不及第一、第二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】头孢他定为第三代头孢菌素，抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其最大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强，优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】青霉素的临床应用：本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。

①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；草绿色链球菌引起的心内膜炎。

②淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等；脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎；也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。

③白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血清。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】氨苄西林的抗菌作用及临床应用：对G-杆菌有较强的抗菌作用，如对伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等均有较强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效，对粪链球菌作用优于青霉素G。临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、副伤寒、尿路感染、胃肠道感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。

第10题

【正确答案】A

【答案解析】阿莫西林的抗菌作用及临床应用：抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，但对肺炎球菌、肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌的杀菌作用比氨苄西林强。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒治疗。此外，也可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

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