关于“口腔执业医师笔试模拟试题第三单元（123-128）”，医学教育网编辑整理分享具体资料如下：

（123～125题共用题干）

某患者，女，32岁。因牙龈肿大、出血影响进食就诊。家族性高血压，近半年血压不稳定，一直在服药。检查：口腔卫生较差，全口牙石Ⅱ°，41、42之间唇侧单个龈乳头肿大明显，覆盖整个2/3牙面，探诊极易出血。拒绝X线检查。

123.为最终确诊最应该咨询的是

A.药物史

B.婚育史

C.治疗史

D.家族史

E.系统疾病

124.对于肿大牙龈当即处理不当的是

A.去除菌斑

B.去除牙石

C.牙龈切除术

D.口腔卫生宣教

E.1%过氧化氢液冲洗

125.如患者未怀孕，最可能诊断为

A.慢性龈炎

B.白血病龈病损

C.化脓性肉芽肿

D.牙龈纤维瘤病

E.药物化脓性龈炎

（126～128题共用题干）

患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩（+），右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。

126.导致该症状出现的促进因素是

A.牙石

B.食物嵌塞

C.（牙合）创伤

D.错（牙合）畸形

E.牙菌斑

127.最可能的诊断是

A.右下7牙髓炎

B.右下8牙髓炎

C.右下7、8龈乳头炎

D.右下7、8单纯性龈炎

E.右下7牙周-牙髓联合病变

128.最根本的处理办法是

A.拔除右下8

B.拔除右下8，根管治疗右下7

C.全口龈上、下洁治

D.右下7、8牙周冲洗上药

E.以上都不对

参考答案

（123～125题共用题干）

123.【正确答案】B

【答案解析】妊娠期龈瘤（也称孕瘤）发生于单个牙的牙龈乳头，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见，多发生于个别牙排列不齐的龈乳头。通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。

124.【正确答案】C

【答案解析】根据患者的临床表现不排除有可能妊娠，所以对于立即处理的方法中，牙周手术是不妥的。

125.【正确答案】C

【答案解析】诊断妊娠期龈瘤应与化脓性肉芽肿相鉴别。化脓性肉芽肿的临床表现为个别牙龈乳头的无痛性肿胀、突起的瘤样物，有蒂或无蒂，牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软极易出血。多数病变表面有溃疡和脓性渗出物，一般多可找到局部刺激因素。发生于非妊娠妇女。其治疗为消除局部刺激因素，并切除病损。

（126～128题共用题干）

126.【正确答案】B

【答案解析】题示右下7、8间食物残渣较多，且龈乳头中度充血水肿，进食后痛，均符合急性龈乳头炎临床表现。且该患者导致急性龈乳头炎的主要促进因素为食物嵌塞。

127.【正确答案】C

【答案解析】题示右下7、8间食物残渣较多，且龈乳头中度充血水肿，以往进食后痛，均符合急性龈乳头炎临床表现。且该患者导致急性龈乳头炎的主要原因为食物嵌塞。

128.【正确答案】A

【答案解析】解除龈乳头炎的根本在于解决食物嵌塞问题，本题食物嵌塞原因是右下8颊向错位，伸长牙无对颌导致，应及时拔除解除食物嵌塞。右下7无牙髓异常，不必做根管治疗。局部洁治仅能达到短期清除食物嵌塞的目的，而不能根本上解除食物嵌塞。

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