口腔执业医师综合笔试模拟练习题A2型（56-60题）

2021-05-31 08:51 来源：医学教育网

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56.某患儿男，7岁，骑自行车不慎摔伤门牙，牙冠折断引起牙本质暴露，尚未穿髓的正确处理是
A.观察
B.只需将锐利的边缘磨除
C.间接盖髓术
D.脱敏处理
E.局麻下活髓切断术
57.某患儿9岁，右侧下颌第一磨牙（牙合）面严重龋坏，叩痛明显，牙齿松动Ⅲ°，X线显示根尖口呈喇叭口状，广泛破坏，为使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破坏严重的第一恒磨牙应选择什么年龄为宜
A.6～8岁
B.8～10岁
C.10～12岁
D.12～14岁
E.14岁以后
58.患儿9岁，上中切牙间有2mm间隙，上颌侧切牙萌出2/3，首要的处理是
A.不做任何处理观察
B.固定矫治器矫治关闭间隙
C.活动矫治器关闭间隙
D.橡皮圈矫治关闭间隙
E.拍X线片查看有无多生牙
59.男，7岁。右下6深龋，探痛，叩（+），不松动，影像学显示牙根尖硬骨板不连续，围绕根尖区出现透射影，温度测敏感。临床治疗首选
A.安抚治疗
B.盖髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.根尖诱导成形术
60.患者女，23岁。桩核冠修复后感咀嚼不适，咬合无力，近2日疼痛剧烈，不敢用患牙咀嚼。检查46颊侧远中有一深牙周袋，距龈缘1cm处见一瘘管，触诊瘘管口溢脓。可能诊断为
A.牙龈脓肿
B.侵袭性牙周炎
C.坏死溃疡性龈炎
D.牙周脓肿
E.急性化脓性牙髓炎

参考答案
56.【正确答案】C
【答案解析】牙冠折引起牙本质暴露，尚未穿髓的情况应及时行间接盖髓，保护牙髓，避免刺激，后期恢复牙齿解剖形态，以利于正常咬合。
57.【正确答案】B
【答案解析】第二恒磨牙代替第一恒磨牙应在8～10岁时施行，可有利于第二恒磨牙牙胚向近中移动，正常替代第一恒磨牙，时间过早或过晚都不能达到最佳效果。
58.【正确答案】E
【答案解析】首先应先判断是否有多生牙，如有应及时拔除多生牙后，再行关闭间隙。
59.【正确答案】E
【答案解析】患牙检查指标与影像学表现提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安抚治疗、盖髓术、活髓切断术均无意义。由于年轻恒牙，根尖尚未发育完全，需行根尖诱导成形术，待根尖发育完毕后，再行完善的根管充填。
60.【正确答案】D
【答案解析】根据患牙临床表现，颊侧远中有一牙周袋，且发现瘘管溢脓，符合牙周脓肿表现，根据既往桩核冠修复史，推测可能因桩核预备过多，导致牙根纵折最后造成牙周破坏。