关于“患儿5岁，不慎摔伤上颌门牙求治——口腔执业医师A3A4题”，医学教育网编辑整理分享具体资料如下：

患儿5岁，某市轮滑队队员，在一次表演中，不慎摔伤上颌门牙求治。检查：左上乳中切牙齐龈折断，右上乳中切牙牙冠变短，但无明显折裂纹，牙冠偏向唇侧。X线检查右上乳中切牙牙根与恒牙胚影像重叠。

1）对于左上乳中切牙处理正确的是

A.根管治疗+高嵌体修复

B.根管治疗+桩核冠修复

C.拔除+充填式间隙保持器

D.拔除+功能式间隙保持器

E.根管治疗+冠延长术+全冠修复

【正确答案】D

【答案解析】乳牙接近替换期，牙齿齐龈折断，无保留价值可拔除。可行功能式间隙保持器恢复咀嚼功能及美观。冠延长术不适用于乳牙。

2）对于右上乳中切牙处理正确的是

A.拉出复位固定

B.观察自行萌出

C.直接盖髓+充填治疗

D.拔除+充填式间隙保持器

E.拔除+功能式间隙保持器

【正确答案】E

【答案解析】牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。

3）如果右上乳中切牙仅冠折，穿髓孔针尖大小，未见明显移位，X线显示正常，处理妥当的是

A.拉出复位固定

B.观察自行萌出

C.直接盖髓+充填治疗

D.拔除+充填式间隙保持器

E.拔除+功能式间隙保持器

【正确答案】C

【答案解析】对于牙外伤导致乳牙露髓，露髓孔小于1mm的，可行间接盖髓术充填治疗，观察牙髓情况，待替换。如观察期间牙髓坏死应及时根管治疗，去除坏死牙髓，避免感染波及健康恒牙胚。

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