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2021口腔执业医师医学综合笔试A2型选择题精选测验

2021-03-02 18:09 来源:医学教育网
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2021年口腔执业医师资格笔试复习正当时!医学教育网编辑整理分享“2021口腔执业医师医学综合笔试A2型选择题精选测验”,详情如下:

26.男性,40岁,主诉:左下后牙冷热痛2周,自发痛2天。X线片示:36根分叉处可见一骨密度降低区,未见龋及根尖病变。最可能的诊断是

A.牙周脓肿

B.急性根尖炎

C.创伤

D.牙周-牙髓联合病变

E.根分叉病变

【正确答案】D

【答案解析】牙周-牙髓联合病变:同一个牙并存牙周病变和牙髓病变,且互相融合连通。感染可源于牙髓,也可源于牙周,或两者独立发生,然而是相通的。因为磨牙根分叉处存在副根管(即为发自髓室底至根分叉处的管道),所以根分叉病变的细菌容易从此位置影响牙髓,引起牙髓炎症。

27.患者,男性,53岁,木匠。因右上后牙牙床肿痛赴医院就诊,自感牙齿松动。口服“甲硝唑”无效。经常发生牙床肿胀疼痛。检查:16Ⅱ°松动,牙周探诊大于6mm,且有附着丧失,龈缘处溢脓。可能诊断为:

A.牙龈脓肿

B.牙槽脓肿

C.牙周脓肿

D.牙髓炎

E.冠周炎

【正确答案】C

【答案解析】急性牙周脓肿发病突然,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿,表面光亮。脓肿的早期,炎症浸润广泛,使组织张力较大,疼痛较明显,可有搏动性疼痛;因牙周膜水肿而使患牙有“浮起感”,叩痛、松动明显。脓肿的后期,脓液局限,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,疼痛稍减轻,此时轻压牙龈可有脓液自袋内流出,或脓肿自行从表面破溃,肿胀消退。

28.患者男,54岁,伐木工人,长期野外工作,近期因牙齿松动影响咀嚼求治。由于长期野外工作,无刷牙习惯,以往常用牙齿咬核桃等坚果,咬啤酒瓶盖。检查:牙周袋>6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2,全口牙Ⅱ度松动,下颌磨牙见根分叉区阴影,叩痛(+),冷热诊正常。患者诊断为

A.战壕口

B.奋森口炎

C.慢性牙周炎(中度)

D.慢性牙周炎(重度)

E.急性坏死溃疡性龈炎

【正确答案】D

【答案解析】根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。

(1)轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭

(2)中度:牙周袋≤6mm,附着丧失3~4mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动,多根牙的根分叉区可能有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有溢脓。

(3)重度:牙周袋>6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病变,牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。

29.患者,女16岁,因牙齿松动求治。三月前上颌前牙因不慎摔倒导致松动,其余牙未受外伤,但近一个月感觉下前牙松动,同时下后牙松动咀嚼无力。检查:左下颌切牙、右下颌第一恒磨牙牙周袋>6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2,Ⅱ度松动,冷热诊正常。右上颌中切牙牙周夹板固定,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收未超过根长的1/3。口腔卫生良好。患者诊断为

A.慢性牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.青春期龈炎

D.局限型侵袭性牙周炎

E.广泛性侵袭性牙周炎

【正确答案】D

【答案解析】局限型侵袭性牙周炎的特征是:局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个。

30.女性患者,17岁,因牙列缺损求治。盛夏时节,女孩穿长衣长裤,戴手套、口罩、墨镜就诊,性格腼腆胆小。医生问其缘由,患者告知自小手掌、足底、膝部及肘部皲裂,脱屑,同学认为其有皮肤病,不愿意与其交往。从5岁开始“换牙”直到现在仍有牙齿脱落,上前牙缺失,羞于言表,现已辍学在家1年余,父母长期在外打工,很少回家,患者主要为弟弟妹妹做饭洗衣。以往未做过任何治疗,现应缺失牙过多影响进食就诊。推测患者最有可能诊断为

A.慢性牙周炎

B.青春期龈炎

C.白血病牙周病

D.掌跖角化-牙周破坏综合征

E.先天缺牙

【正确答案】D

【答案解析】掌跖角化-牙周破坏综合征具有重度的牙周病损和典型的皮肤病损即可诊断。典型的皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂。约在5~6岁时乳牙即相继脱落,创口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏,常在10多岁时即自行脱落或拔除。

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“2021口腔执业医师医学综合笔试A2型选择题精选测验”的内容,由医学教育网编辑搜集整理,希望对大家有帮助。祝大家都取得好成绩,顺利通过考试!

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