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女性患者，17岁，因牙列缺损求治。盛夏时节，女孩穿长衣长裤，戴手套、口罩、墨镜就诊，性格腼腆胆小。医生问其缘由，患者告知自小手掌、足底、膝部及肘部皲裂，脱屑，同学认为其有皮肤病，不愿意与其交往。从5岁开始“换牙”直到现在仍有牙齿脱落，上前牙缺失，羞于言表，现已辍学在家1年余，父母长期在外打工，很少回家，患者主要为弟弟妹妹做饭洗衣。以往未做过任何治疗，现应缺失牙过多影响进食就诊。推测患者最有可能诊断为

A.慢性牙周炎

B.青春期龈炎

C.白血病牙周病损

D.掌跖角化-牙周破坏综合征

E.先天缺牙

【正确答案】D

【答案解析】掌跖角化-牙周破坏综合征具有重度的牙周病损和典型的皮肤病损即可诊断。典型的皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂。约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏，常在10多岁时即自行脱落或拔除。

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