牙菌斑生物膜是我们应该重点掌握的一个内容。今天，我们一起来学习一下其概念、形成、分类及其生态学。

牙菌斑生物膜

v 牙菌斑生物膜的概念

口腔中不能被水冲去的细菌性斑块，由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。

v 牙菌斑生物膜的形成

①获得性薄膜的形成：获得性薄膜是牙菌斑生物膜形成的基础。

②细菌黏附和共聚：

③菌斑成熟：一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色，9天后形成细菌的复杂群体，约10～30天的菌斑发展成熟达高峰。

v 牙菌斑生物膜的分类

菌斑分类	接触组织	优势菌	致病菌
龈上菌斑	釉质或龈缘处	G+需氧菌和兼性菌	龋病、龈炎、 龈上牙石
附着性 龈下菌斑	暴露在牙周袋内的根面牙骨质	G+兼性菌和厌氧菌	根面龋、根吸收、牙周炎
非附着性 龈下菌斑	龈沟上皮、结合上皮、袋内上皮	G-厌氧菌和能动菌	牙周炎、牙槽骨快速破坏

v 牙菌斑生物膜的生态学

龈下细菌按聚集特性以及与牙周的关系，分为6种主要微生物复合体（红、橙、黄、绿、紫、蓝）

①第一复合体（红），与牙周炎紧密相关的菌群，包括：福赛坦氏菌，牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体；（齿不服）

②第二复合体（橙），与牙周炎紧密相关的核心群，包括：具核梭杆菌的牙周亚种、中间普氏菌、变黑普氏菌和微小消化链球菌等；（小黑居中）

③第三复合体（黄）：由血链球菌、口腔链球菌、轻链球菌、格登链球菌及中间链球菌等组成；（血口侵中隔）

④第四复合体（绿）：包括：3种二氧化碳噬纤维菌、简明弯曲菌、侵蚀艾肯菌、伴放线聚集杆菌；

⑤第五复合体（紫）：由小韦荣菌和溶齿放线菌构成；

⑥第六复合体（蓝）：由放线菌构成。

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