【专业原创】各型颌骨骨髓炎的治疗原则重点及常考点

2020-05-08 16:16 来源：医学教育网

打印

字体：大小

复习《口腔颌面外科学》时，有些同学一遇到颌骨骨髓炎的内容就比较发怵，感觉它的临床表现与治疗内容比较繁琐。今天小编为大家总结了一些颌骨骨髓炎治疗中的重点及常考点，方便大家进行总结记忆。

颌骨骨髓炎		治疗原则
急性颌骨骨髓炎		药物治疗：足量抗菌药，配合全身支持疗法物理疗法：炎症初期，超短波能缓解疼痛，使肿胀消退、炎症局限手术治疗：引流排脓除去病灶。若髓腔内有化脓病灶，及早拔除病灶牙及相邻松动牙；若拔牙后未充分引流，症状不轻，凿部分骨外板。
慢性颌骨骨髓炎	中央性	常形成大死骨块，以摘除死骨为主
	边缘性	表浅者刮除死骨；腔洞者刮除炎性肉芽为主
	死骨摘除及病灶清除术 ①手术指征： a. 瘘管长期排脓/瘘管处有活动死骨/无瘘管但炎症反复； b.X线示骨质有破坏；c.全身能耐受手术。 ②手术时间： a.慢性中央性：病变局限者，死骨与组织分离约在发病后3～4周；病变广泛者，需5～6周或更长时间。一般在死骨与周围骨质分离后，施行死骨摘除手术最好。 b.慢性边缘性：明确骨质破坏范围，一般在病程2～4周后，施行病灶清除术。 ③注意事项：中央性颌骨骨髓炎死骨已分离，除摘除死骨，还需刮除炎性肉芽。边缘性颌骨骨髓炎主要是刮除蜡状软化骨密质。手术同时拔除病灶牙。