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左上后牙自发性阵发性痛——2023口腔执业病例分析模拟

2023-04-06 16:43 来源:医学教育网
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2023口腔执业实践技能考试第五站考试内容为病例分析。为帮助大家进行备考,医学教育网小编整理了“左上后牙自发性阵发性痛——2023口腔执业病例分析模拟”相关内容:·

患者,男,16岁,学生。

主诉:左上后牙自发性阵发性痛2天。

现病史:左上后牙经常嵌塞食物,遇冷热、酸甜敏感,昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡,口服“止痛片”无效,今来就诊。

既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查:26(牙合)面深龋近髓,洞底有大量软化牙本质,探诊(++),未探及穿髓孔,冷热诊(++),且疼痛持续较长时间,牙髓电活力测试结果14(对照牙25),叩诊(-),松动(-)。21舌隆突呈圆锥形牙尖,光滑,质硬,无磨损,有光泽。探诊(-),冷热诊(-),叩诊(-),根尖部牙龈无窦道。X线片显示根尖发育完成,未见明显暗影。

1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据?

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据?

3.主诉疾病的治疗?

4.全口其他疾病的治疗设计?

【解析】

1.主诉疾病诊断:26急性牙髓炎。诊断依据:患者有自发痛,夜间痛加剧等急性牙髓炎典型症状。患牙深龋近髓,探诊(++),叩诊(-),牙髓电活力测试比对照牙反应增高。鉴别诊断:①三叉神经痛有扳机点,疼痛为针刺、刀割样,很少出现夜间痛。②急性龈乳头炎疼痛为胀痛、无激发痛、夜间痛,龈乳头可见红肿,可有食物嵌塞史。

2.非主诉疾病诊断:21畸形舌侧尖。诊断依据:21舌隆突呈圆锥形牙尖,光滑,探质硬。探诊(-),冷热诊(-),叩诊(-),根尖部牙龈无窦道。

3.主诉疾病的治疗设计:局麻下拔髓治疗,后期进行根管治疗,最后进行充填治疗,成年后再进行冠修复。

4.全口其他疾病的治疗设计:21暂时观察,定期复查。

【医学教育网原创,转载请注明出处!违者必究!】

以上分享的“左上后牙自发性阵发性痛——2023口腔执业病例分析模拟”内容,由医学教育网小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网。

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