
【病例分析】
女,35岁。
主诉:口腔反复溃疡2年,舌部多发小溃疡10天。并要求解决右上后牙食物嵌塞问题。
现病史:2年来口腔反复溃疡,每次10余个,米粒大小,每次10余个,疼痛明显,严重影响进食及吞咽,舌前部多发小溃疡10天。右上一后牙牙龋病治疗后烤瓷冠修复,近1个月来出现食物嵌塞,刷牙出血。否认眼部、外阴及皮肤溃疡。
既往史:否认全身系统疾病,否认药物过敏史。
家族史:母亲有口腔溃疡史。
检查:舌尖、舌腹不多处溃疡,周围黏膜充血水肿。右上6烤瓷冠修复,远中颊崩瓷,6、7间食物嵌塞,龈缘红肿,探诊出血,龈沟探诊深度2mm,无附着丧失,叩诊(-),不松动,X线检查根充完善,根尖周无明显异常,余牙未见明显异常。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据
2.与黏膜病鉴别诊断的疾病
3.疾病的治疗设计
【参考答案】
1.主诉诊断:疱疹样阿弗他溃疡。右上6牙体缺损(不良修复体)。
诊断依据:舌部反复多发溃疡10余个,米粒大小,疼痛明显。无眼部外阴皮肤溃疡。考虑舌部疱疹样阿弗他溃疡。右上6冠修复后出现食物嵌塞,引起龈缘红肿,探诊出血,考虑为右上6牙冠的不良修复体。
2.疱疹样阿弗他溃疡鉴别诊断:疱疹性龈口炎;手足口病;疱疹性咽峡炎。
3.治疗设计:①溃疡局部药物治疗:消炎、止痛、促进溃疡愈合。全身可以选用中药和免疫调节剂治疗。
②右上6拆除烤瓷冠,重新制作。
提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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