
【病例分析】
男,50岁。
主诉:左下后牙缺失半年。
现病史:半年前发现左下2颗牙齿龋坏,拔除1颗,另一颗进行牙髓治疗。一年前,左上后牙曾有冷热刺激痛,未经治疗,现食物嵌塞严重。
既往史:否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏,髓腔暴露,叩诊(-),不松动,剩余牙本质壁薄弱,临床牙冠高度约5mm,X线显示根充满意,根尖周无异常。左上6近中牙合面深龋近髓,探诊无感觉,牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,X线根尖无异常。余未见异常。
1.疾病的诊断
2.左上6的诊断依据和鉴别诊断
3.修复治疗设计
4.左下7增加修复体固位可采取的措施
【参考答案】
1.主诉诊断:左下6缺失(下颌牙列缺损)
非主诉诊断:左下7牙体缺损。左上6牙髓坏死。
2.左上6诊断依据:左上6近中(牙合)面深龋近髓,探诊无感觉,牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,X线根尖无异常。考虑牙髓坏死。
鉴别诊断:慢性根尖周炎:慢性根尖周炎虽然牙髓活力测试也是无反应,但是一般X线会有透射影像。
3.治疗设计:1)左下6种植修复。左下7桩核冠修复。或者是左下7与左下5固定桥修复左下6。2)左上6根管治疗。
4.左下7可采用桩核冠修复。
提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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