【病史采集】男，23岁，张口受限2天-口腔执业医师实践技能习题！医学教育网编辑整理分享具体内容如下，希望可以帮助大家更好地掌握相关重点！

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第四考站-17号题：  

男，23岁，张口受限2天  

要求考生回答:作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:  

1、询问患者现病史及相关内容

2、口述考虑的可能疾病  

解析：  

1.询问病史要点  

（一）现病史及相关内容  

1）开口受限的性质、程度和持续时间：询问患者开口受限的程度，是突然发生的还是渐进性加重，开口受限程度有无变化。  

2）是否伴有疼痛及疼痛部位。  

3）面部是否有肿胀或膨隆，肿胀是否有消长史。  

4）关节弹响和杂音。  

5）有无外伤。  

6）口腔和颌面部皮肤是否有瘘孔。  

7）面型有无异常。  

（二）既往病史  

口腔颌面部外伤史、口腔颌面部感染史、颞下颌关节紊乱病史、中耳炎史、头颈部放疗史以及口腔治疗史或拔牙史。  

（三）全身健康状况  

有无类风湿关节炎史等系统性关节炎史、癔症史等。  

2.面部慢性炎症、颞下颌关节紊乱病、陈旧骨折错位愈合、智牙冠周炎。

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