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——病史采集-牙松动——
牙松动-采集要点
1.时间 发病时间，病程长短，年龄因素。
2.部位 全口、单一牙位或者特定牙位。
3.程度 松动的幅度、数量。
4.诱因 恒牙萌出、外力打击。
5.伴发症状 咬合痛、相应部位有无肿物或颌骨膨隆。
牙松动可能的诊断和鉴别诊断：
1.牙体牙髓
急性根尖炎
①特点：咬物疼痛、局部肿胀。
②询问点：是否伴有咬合不适、牙齿伸长感或不敢咬合？
2.儿牙
乳牙滞留
①特点：牙齿脱落年龄。
②询问点：无。
3.牙周病
（1）牙周炎
①特点：成年人、牙龈出血溢脓。
②询问点：是否伴有牙龈出血溢脓？
（2）侵袭性牙周炎
①特点：年轻人、特殊第一恒磨牙、切牙、牙龈出血溢脓。
②询问点：是否有特殊第一恒磨牙、切牙、牙龈出血溢脓？
（3）掌跖角化综合征
①特点：手掌和脚掌都有角化物，有臭汗味，牙齿早期脱落。
②询问点：是否伴有手掌和脚掌都有角化物，有臭汗味，牙齿早期脱落？
（4）Down综合征
①特点：智力低下，有遗传性。
②询问点：是否存在智力低下，是否有遗传性？
4.颌面外科
（1）牙外伤
①特点：咬物疼痛。
②询问点：是否有外伤史和咬物疼痛？
（2）颌骨骨髓炎
①特点：面部肿胀及膨隆，有高热、寒战或头痛史，有牙痛史。
②询问点：是否有面部肿胀及膨隆，有高热、寒战或头痛史，有牙痛史？
5.正畸学
牙齿正畸
①特点：正在或已经完成正畸治疗。
②询问点：有无正畸治疗史？
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