男，58岁，刷牙牙龈出血2天-口腔医师实践技能考试病史采集实战模考

2021-05-17 11:41 医学教育网

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第四考站-题号86：
男，58岁，刷牙牙龈出血2天

解析：
1.询问病史要点
（一）现病史
1）牙龈出血的部位和时间。
2）牙龈是自动出血还是刺激后出血，有无自限性，出血能否止住，止血的方法。
3）牙龈出血量。
4）牙龈有无疼痛。
5）牙龈肿胀情况。
6）牙龈乳头有无瘤样物形成。
7）是否伴有牙松动、牙脱落。
8）近来是否紧张、劳累，是否熬夜。
（二）既往史：以前有无牙龈出血史，身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
（三）全身情况：有无高血压，是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。
2.可能的疾病：慢性牙龈炎；慢性牙周炎；白血病的龈病损。