口腔医师病史采集题：女，28岁，烤瓷冠修复左下后牙自发痛3天

2021-04-30 16:38 医学教育网

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第四站-题号19：

女，28岁
主诉:烤瓷冠修复左下后牙自发痛3天。
要求考生回答:作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1、询问患者现病史及相关内容2、口述考虑的可能疾病

解析：

1.现病史：

首先排除烤瓷冠邻近的非修复牙或软组织的疼痛。其次，在对修复牙的疼痛症状确诊前要仔细询问其修复体戴入时间、疼痛发生的时间、疼痛的性质（如一过性、间断性和持续性；过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合疼痛、食物嵌塞性疼痛等）、发生部位、诱发或加重原因、是否伴发放射痛等。

2.考虑可能的原因：

①金属微电流刺激。

②牙体切割过多、粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。

③固位体或修复体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道略有偏差，固定桥勉强就位造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛

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