【口腔技能病史采集】男，46岁。主诉:右舌侧缘溃疡2个月

2021-04-28 19:30 医学教育网

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第四考站—题号9：

男，46岁。主诉:右舌侧缘溃疡2个月

要求考生回答:作为口腔科医师，请根据患者基本情况及主诉回答：

1、询问患者现病史及相关的内容

2、口述考虑的可能疾病

解析：

（一）现病史

（1）溃疡是否有周期性发作特点。

（2）溃疡持续的时间。

（3）溃疡的大小、深浅及数目。

（4）溃疡的好发部位。

（5）溃疡的疼痛情况。

（6）是否有创伤因素，如残根、残冠及不良修复体。

（二）既往史

（1）是否有结核病史。

（2）是否有药物过敏史。

（3）是否有恶性肿瘤史。

（三）全身情况

（1）是否有外阴部溃疡。

（2）皮肤病发病情况。

（3）眼病发病情况。

2.可能的疾病：重型复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡、癌性溃疡、白塞病。

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