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术前准备：

考生口述正常操作时，应注意医患体位。患者下颌牙列呈水平位或患者下颌牙列与地面成0°——45°。患者上颌牙列的（牙合）平面与水平面垂直，稍高于术者肘部，术者位于患者右前方位置或位于患者右后方。如在仿头模上实施需要及时调节体位。

器械选择及握持：握笔式持高速涡轮手机。以无名指或中指在邻近硬组织上选择支点。操作中常用TR-13、TF-22、和TR-11三种型号的车针。

TR-13型车针：用于（牙合）面，颊、舌面定位指示沟预备，以及颊、舌、邻面预备和颈部肩台修整。

TF-22型车针：用于牙齿（牙合）面预备。

TR-11型车针：用于邻面打开接触点。

操作过程：操作过程需要喷水冷却，间断磨除以保护牙髓。考生需要适当说明。

预备顺序：先预备（牙合）面，再预备颊舌面，之后预备邻面，最后精修完成。

（牙合）面预备：

提供（牙合）面修复间隙，保证修复体厚度与强度，并与对（牙合）牙建立正常关系。保证与对（牙合）牙（牙合）面间有1mm的预备间隙，形成功能尖斜面。使用直径1mm的TR-13型车针在牙冠（牙合）面预备数条定位指示沟，其深度略小于1mm。然后使用TF-22型车针（短柱形金刚砂车针）按指示沟深度，均匀磨除指示沟间的牙体组织，保持（牙合）面形态。

肩台预备

以轴面无倒凹为前提，使用TR-13型车针修整肩台，使预备好的肩台位置距离龈上0.5mm，宽度为0.5mm，其形状为连续的浅凹型。

精修完成：

使用TR-13型车针分别修整预备体（牙合）面和轴面，使预备体平整、光滑、连续，保持（牙合）面形态，降低锐利牙尖，圆钝（牙合）轴线角，轴壁无倒凹，聚合度一致，轴角圆滑，边缘肩台连续等。

注意事项：

1.操作过程中应动作轻柔，间断磨除以保护牙髓，避免患者不适和组织损伤，体现爱伤意识。

2.考生需要在每步操作中向考官解释说明。做到边演示边讲解。

3.操作顺序应按照先（牙合）面、颊舌面、邻面、最后精修的顺序。不同部位预备时需选择合适的车针。

4.精修完成后应确保各线角光滑圆钝，聚合度适度，肩台清晰连贯。

操作完成，告知考官检查操作结果。

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