关于“开髓术操作步骤-术前准备、设计入口洞形（口腔执业医师技能复习资料）”，医学教育网编辑整理具体内容分享给大家，希望对正在备考2020口腔执业医师实践技能考试的考生会有帮助！

术前准备：

1.术者体位　术者取坐位于患者头部正后方或右后方，脚底平放于地面，双肩与地面平行，脊柱挺直与地面垂直，头略前倾；上臂自然下垂，肘部与患者头部平齐；前臂与地面平行。

2.患者准备　患者仰卧起，调节治疗椅使其头部与医师肘部平行。治疗上颌牙时，患者咬合平面与地面成45°——90°角；下颌牙开髓时，咬合平面尽量与地面平行。

3.灯光调节　治疗前做好灯光调节，保证光线充足和良好的视野。调整灯光时注意将灯光逐渐上移至口腔，应将光线集中照射术区，避免直射患者眼部。

设计入口洞形，进入并穿通髓腔。

下颌磨牙的标准入口洞形为钝角的梯形，用带有喷水冷却的涡轮裂钻在磨牙面中央窝钻入，先制备出一个牙本质深洞。操作时以执笔式握持机头，一定要有支点，以持钻手的无名指作支点。钻磨时采用点磨的方式，在向深部钻入的同时逐渐向外周扩展，形成一个近髓的深洞，钻针方向始终要与牙长轴平行。通常情况下，穿通髓腔最好选择在高耸的髓角处；如髓室较宽大，可从髓室顶中央穿入，此时会有明显的落空感；若遇髓室较小、顶底相近甚至相接，可考虑从对应于最粗的根管口处穿入。

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