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口腔执业医师实践技能测试题:左面部两小时前被人砍伤(病例分析)

2020-06-10 16:27 来源:医学教育网
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关于“口腔执业医师实践技能测试题:左面部两小时前被人砍伤(病例分析)”,医学教育网编辑整理相关资料分享给大家,希望对大家备考口腔医师实践技能考试有所帮助!

病例分析:左面部两小时前被人砍伤。

解析:

刺、割伤:这类损伤的皮肤和软组织存在裂口。刺伤的创口小而伤道深,多为盲管伤。刺入物可将砂石和细菌带至创口深处。切割伤的创缘整齐,伤及大血管时可大量出血。如切断面神经则发生面瘫。伤及腮腺及其导管可发生涎瘘。

【诊断】

根据病史和临床检查所见,诊断不难作出。但在伤情判断时,应注意患者生命体征的改变、精神状态并估计失血量,还要注意合并全身其他部位的创伤以及局部软组织伤有无颌面骨及牙的创伤,更应注意颌面部重要的血管、神经及其他重要组织、器官的创伤情况。

【鉴别诊断】

鉴别诊断应在伤情评估时进行,应进行必要的辅助检查,如X线片和CT等,必要时应会同其他专科医师评估患者的全面情况。

刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂,并给予相应的处理。

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