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牙冠折断,露髓孔小如何处理?

2025-09-02 14:12 来源:正保医学教育网
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牙冠折断且露髓孔较小时,临床处理需要谨慎进行。首先应评估患者的整体状况和牙齿的具体情况,包括损伤的程度、位置以及患者的年龄等。以下是基本的处理步骤:
1. 了解病史与检查:询问患者受伤的时间、原因及是否有其他不适症状(如疼痛)。仔细检查患牙的状态,必要时可拍摄X光片以评估根尖周组织的情况。
2. 消毒止痛:使用局部麻醉确保操作过程中无痛感,并对暴露的髓腔进行消毒处理,防止感染扩散。
3. 封闭露髓孔:对于小范围的露髓孔,可以考虑直接用氢氧化钙等材料封闭,以促进牙髓组织修复。如果露髓面积稍大但仍然局限,则可能需要先做部分活髓切断术(即切除暴露的小部分牙髓),然后再行封药。
4. 观察与随访:完成初步处理后,需密切观察患者反应,定期复查。若出现持续性疼痛、肿胀或X光片显示根尖周病变等情况,则可能需要进一步进行根管治疗。
5. 恢复牙齿形态功能:待牙髓状况稳定后,根据实际情况选择合适的修复方式恢复牙齿的外形和咀嚼功能,如贴面、嵌体或者冠等。

总之,在处理此类问题时,医生应综合考虑各种因素,并与患者充分沟通,制定出最适宜的治疗方案。

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