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如何区分面部疖与痈?

2025-08-22 09:06 来源:正保医学教育网
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面部疖和痈都是常见的皮肤感染性疾病,但它们在病因、病理特点以及临床表现上有所不同。了解这些差异有助于准确诊断并采取适当的治疗措施。
1. 病因及发病机制:
- 面部疖通常由金黄色葡萄球菌引起,是毛囊或其附属腺体的急性化脓性感染。
- 痈则是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性化脓性炎症的结果,同样多由金黄色葡萄球菌所致。
2. 临床表现:
- 面部疖初起时表现为局部红、肿、痛的小硬结节,随后中央可形成黄白色脓栓。疼痛明显,但范围局限。
- 痈则呈现为较大面积的红肿热痛区域,边界不清,表面可能有多个类似“蜂窝”的小孔(即多个毛囊开口处),内含脓液或坏死组织。
3. 发展过程:
- 面部疖一般在一周左右可自行破溃排出脓液后逐渐愈合。
- 痈的发展较为缓慢,炎症范围更广,持续时间也较长,有时需要切开引流以促进恢复。
4. 并发症及危险性:
- 单纯的面部疖较少引起严重并发症。
- 而痈由于感染面积较大、程度较重,有可能导致全身症状如发热等,并且有向深部组织扩散的风险,尤其在特殊部位(如鼻唇沟)发生时需警惕颅内感染的可能性。

5. 治疗方法:
- 面部疖早期可采用热敷促进炎症消散;若形成脓肿,则需要切开排脓。
- 痈的治疗相对复杂,除了局部处理外,往往还需要使用抗生素控制感染,并密切观察病情变化。

总之,在临床工作中,通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查(如血常规、B超等),可以有效地区分面部疖与痈。对于疑似病例,应及时就医并遵医嘱进行治疗。

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