ITP，即免疫性血小板减少症（以前称为特发性血小板减少性紫癜），是一种主要特征为外周血中血小板计数异常降低的疾病。其诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 血小板计数显著下降：通常情况下，正常人的血小板数量在100-300×10^9/L之间，而ITP患者的血小板数目明显低于这个范围。
2. 排除其他导致血小板减少的原因：如药物引起的血小板减少、感染（特别是病毒性肝炎）、骨髓疾病、脾功能亢进等。诊断时需要通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来排除这些可能的因素。
3. 骨髓检查：在部分患者中，为了进一步明确诊断或排除其他血液系统疾病，可能会进行骨髓穿刺和活检。ITP患者的骨髓象一般表现为巨核细胞数量正常或者增多，但成熟障碍，即存在形态异常的巨核细胞。
4. 血小板相关抗体检测：虽然不是所有医院都能常规开展这项检查，但对于部分难以确诊或需要与其他疾病鉴别的患者来说，可以考虑进行血小板表面抗原特异性IgG（PAIgG）等免疫学指标的测定。在ITP中，这些值往往升高。
5. 临床表现：如皮肤瘀点、紫癜、鼻衄、牙龈出血等症状也是诊断的重要参考依据之一。
总之，在做出ITP的确诊之前，医生需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查结果及骨髓象等多方面的信息，并排除其他可能引起血小板减少的疾病。
1. 血小板计数显著下降：通常情况下，正常人的血小板数量在100-300×10^9/L之间，而ITP患者的血小板数目明显低于这个范围。
2. 排除其他导致血小板减少的原因：如药物引起的血小板减少、感染（特别是病毒性肝炎）、骨髓疾病、脾功能亢进等。诊断时需要通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来排除这些可能的因素。
3. 骨髓检查：在部分患者中，为了进一步明确诊断或排除其他血液系统疾病，可能会进行骨髓穿刺和活检。ITP患者的骨髓象一般表现为巨核细胞数量正常或者增多，但成熟障碍，即存在形态异常的巨核细胞。
4. 血小板相关抗体检测：虽然不是所有医院都能常规开展这项检查，但对于部分难以确诊或需要与其他疾病鉴别的患者来说，可以考虑进行血小板表面抗原特异性IgG（PAIgG）等免疫学指标的测定。在ITP中，这些值往往升高。
5. 临床表现：如皮肤瘀点、紫癜、鼻衄、牙龈出血等症状也是诊断的重要参考依据之一。
总之，在做出ITP的确诊之前，医生需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查结果及骨髓象等多方面的信息，并排除其他可能引起血小板减少的疾病。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
