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如何区分急性与慢性根尖周炎?

2025-07-13 17:37 来源:正保医学教育网
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在口腔组织病理学中,急性与慢性根尖周炎是两种常见的牙髓病类型,它们之间的区别主要基于临床症状、影像学表现以及组织病理学特征。
1. 临床症状:
- 急性根尖周炎患者通常会出现剧烈的疼痛感,这种疼痛可能突然加剧,并且在咬合时会加重。患者可能会感到患牙有浮起或伸长的感觉。
- 慢性根尖周炎的症状则相对轻微得多,有时甚至没有明显的自觉症状。慢性炎症可能导致局部肿胀或者形成瘘管。
2. 影像学表现:
- 急性的影像学改变通常不明显,但随着病情发展可能出现牙槽骨的轻度吸收。
- 慢性根尖周炎在X线片上可见到根尖区有透射影(即低密度阴影),边界清晰或模糊,范围大小不定。

3. 组织病理学特征:
- 急性根尖周炎的组织切片中可以看到大量的中性粒细胞浸润,这是急性炎症反应的一个重要标志。同时可能伴有血管扩张、充血等现象。
- 慢性根尖周炎则以淋巴细胞、浆细胞为主,并可见成纤维细胞增生和新生毛细血管形成的现象,有时还能观察到上皮岛的出现。

通过上述几个方面的对比分析,可以有效地将急性与慢性根尖周炎区分开来。在实际临床工作中,医生会结合患者的病史、体征及辅助检查结果综合判断,以制定合理的治疗方案。

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