在临床上，鉴别诊断口腔恶性黑色素瘤（简称“口腔恶黑”）和恶性淋巴瘤时，需要综合考虑病史、临床表现、影像学检查以及组织病理学检查等多方面的信息。以下是几点主要的鉴别要点：
1. 病史与临床表现：口腔恶黑通常发生在口腔黏膜上，特别是硬腭、牙龈等部位，表现为快速生长的色素沉着性肿块或溃疡，颜色从棕黑色到蓝黑色不等。而恶性淋巴瘤则可能出现在口腔任何部位，但更常见于口底和舌体，早期可能无明显症状，随着病情发展可出现无痛性肿大、质地较硬的肿块，有时伴有局部疼痛或功能障碍。
2. 影像学检查：通过X线片、CT扫描或者MRI等影像技术可以观察到肿瘤的位置、大小及侵犯范围。口腔恶黑在影像上可能显示为边界不清的不规则阴影；恶性淋巴瘤则通常表现为界限较清楚的软组织肿块影，有时可见周围结构受压移位。
3. 组织病理学检查：这是确诊的关键步骤。通过活检取得病变组织进行显微镜下观察。口腔恶黑细胞形态多样，核大深染，有明显的异型性和多形性，可伴有黑色素颗粒；而恶性淋巴瘤主要由淋巴样细胞构成，根据具体类型不同，其细胞组成、排列方式及免疫表型有所差异。
4. 免疫组化检测：对于难以区分的情况，可以通过特定标记物如S-100、HMB45（针对恶黑）和CD20、CD3等B或T淋巴细胞特异性抗原（针对恶性淋巴瘤）的免疫组化染色来辅助诊断。

总之，在实际操作中应结合患者的个体情况全面分析，必要时还需与其他相关疾病如口腔鳞状细胞癌等进行鉴别。如果遇到复杂的病例，建议转诊至专科医院进一步诊治。