在诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者的口腔病变时，通常需要综合临床表现、实验室检查和病理学检查的结果来进行。具体步骤如下：
1. 详细询问病史 医生首先应该详细了解患者的一般健康状况，包括过去是否有SLE的诊断历史，以及是否存在其他自身免疫性疾病的情况。此外，还应关注患者的口腔卫生习惯、是否吸烟或饮酒等可能影响口腔健康的因素。
2. 口腔检查 对于疑似有SLE相关口腔病变的患者，医生需要仔细观察口腔黏膜的颜色变化、溃疡形成、出血点等情况，并记录下任何异常发现。系统性红斑狼疮可能导致多种类型的口腔损害，如盘状红斑、扁平苔藓样改变、地图舌等。
3. 实验室检测 为了进一步确认诊断，可能需要进行一些血液学检查，例如抗核抗体(ANA)测定、补体水平测量以及ESR（血沉）和CRP（C反应蛋白）的检测。这些指标在活动期SLE中往往呈阳性或升高。
4. 组织活检 当临床表现不典型或者需要与其他疾病相鉴别时，可以考虑采取小块病变组织进行病理学检查。通过显微镜下观察细胞形态和结构的变化来帮助确诊。
5. 其他辅助检查 根据具体情况，有时还需要做影像学检查（如X线片、CT等），以排除其他可能引起类似症状的原因。

总之，在诊断SLE患者的口腔病变时，应当结合临床表现与实验室结果，并且密切跟踪病情变化。如果确诊为由SLE引起的口腔问题，则需制定个体化的治疗方案，同时加强全身管理，控制疾病进展。