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急性牙髓炎如何诊断?

2025-06-17 21:24 来源:正保医学教育网
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急性牙髓炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。具体如下:
1. 病史采集:询问患者疼痛的发生时间,疼痛性质(自发性痛、阵发性加剧、夜间加重),以及是否有冷热刺激后疼痛等。了解患者的既往口腔疾病史及治疗情况。
2. 临床检查:
- 视诊:观察患牙有无龋洞、缺损或充填物,牙龈是否红肿。
- 探诊:使用探针轻轻触碰牙齿表面,注意患者对冷热刺激的反应。急性牙髓炎时,患牙往往对温度变化特别敏感。
- 叩诊:轻敲牙齿,如果出现疼痛则提示可能有牙髓病变。
- 牙髓活力测试:通过电测法、冷热试验等方法检测牙髓状态,急性牙髓炎患者通常表现为异常反应。

3. 辅助检查:
- X线片:查看患牙及其周围组织情况,排除其他原因引起的疼痛如根尖周病。
- 必要时可进行CT扫描或MRI检查以进一步明确诊断。

综合上述信息可以做出初步判断,并结合患者的主诉和体征最终确诊急性牙髓炎。在临床工作中还需与其他类似症状的疾病相鉴别,例如牙本质过敏、慢性牙髓炎等。

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