在进行骨化纤维瘤与其他病变的鉴别诊断时，主要依据临床表现、影像学特征以及组织病理学特点来进行。下面分别介绍这些方面的内容：
1. 临床表现：骨化纤维瘤多见于青少年和年轻成人，好发部位为下颌骨，特别是磨牙区及升支。生长缓慢，病程较长，可导致面部不对称或局部肿胀。一般无痛感，除非压迫周围组织引起症状。
2. 影像学检查：X线片上表现为边界清晰的透射性或混合型影像，内部可见散在点状、斑块状钙化影。CT和MRI可以更清楚地显示肿瘤范围及其与周围结构的关系，有助于术前评估手术难度及制定治疗方案。
3. 组织病理学特点：镜下观察骨化纤维瘤由成纤维细胞、胶原纤维束以及不同程度的矿化组织构成。根据矿化程度不同可分为三型：
   - 纤维性为主型：以大量胶原纤维束和少量散在或聚集成小团块状的骨样基质为特征。
   - 骨性为主型：主要由成熟的板层骨组成，其间可见少量成纤维细胞。
   - 混合型：两者兼有之。

4. 鉴别诊断：
   - 与牙源性钙化囊肿（如牙瘤）鉴别：后者多发生于年轻患者，X线片上常可见到牙齿形态或残根影像。病理切片中可发现牙体组织、牙髓样组织等。
   - 与骨肉瘤相区别：骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，生长迅速且易转移。在显微镜下观察到异型性明显的成骨细胞和不规则的骨小梁，常伴有出血坏死区域。
   - 与纤维结构不良鉴别：后者多见于青少年女性，可累及单个或多个骨骼，X线片呈磨玻璃样改变。病理上可见正常骨组织被异常增生的纤维组织所替代，并形成不规则、无序排列的小梁状骨。

通过上述几个方面的综合分析，可以有效地将骨化纤维瘤与其他类似病变区分开来。在实际临床工作中，医生需要结合患者的具体情况做出准确诊断。