原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，也称为艾迪生病（Addison病），是一种由于肾上腺皮质分泌的皮质激素减少引起的疾病。诊断该病主要依据临床表现、实验室检查和特殊试验。
1. 临床表现：患者可有皮肤色素沉着加深，特别是摩擦部位如手肘、膝盖、指甲床等处更为明显；乏力、体重减轻、食欲不振；低血压及体位性低血压；恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统症状；女性可能出现月经紊乱。
2. 实验室检查：血常规可见贫血；电解质异常，如高钾血症和低钠血症；血糖降低。尿常规可发现尿比重下降。肾上腺皮质激素水平测定，ACTH刺激试验是诊断的重要依据之一，表现为血浆皮质醇基础值低下，在给予外源性ACTH后反应减弱或无反应。
3. 影像学检查：腹部B超、CT等影像学检查可发现肾上腺萎缩或者钙化灶。此外，需要排除其他原因导致的继发性肾上腺功能减退，如垂体疾病等。
4. 其他辅助诊断方法：基因检测对于部分遗传因素引起的艾迪生病有帮助；自身抗体检测（如21-羟化酶抗体）有助于发现自身免疫性病因。
综上所述，原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的确诊需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及特殊试验。在诊断过程中应排除其他可能引起类似症状的疾病，并考虑是否存在继发因素。
1. 临床表现：患者可有皮肤色素沉着加深，特别是摩擦部位如手肘、膝盖、指甲床等处更为明显；乏力、体重减轻、食欲不振；低血压及体位性低血压；恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统症状；女性可能出现月经紊乱。
2. 实验室检查：血常规可见贫血；电解质异常，如高钾血症和低钠血症；血糖降低。尿常规可发现尿比重下降。肾上腺皮质激素水平测定，ACTH刺激试验是诊断的重要依据之一，表现为血浆皮质醇基础值低下，在给予外源性ACTH后反应减弱或无反应。
3. 影像学检查：腹部B超、CT等影像学检查可发现肾上腺萎缩或者钙化灶。此外，需要排除其他原因导致的继发性肾上腺功能减退，如垂体疾病等。
4. 其他辅助诊断方法：基因检测对于部分遗传因素引起的艾迪生病有帮助；自身抗体检测（如21-羟化酶抗体）有助于发现自身免疫性病因。
综上所述，原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的确诊需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及特殊试验。在诊断过程中应排除其他可能引起类似症状的疾病，并考虑是否存在继发因素。
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