在进行髓腔预备时，为了避免发生穿孔的情况，可以采取以下几个措施：
1. 详细了解解剖结构：在操作前，应该通过X光片或CT等影像学检查手段，充分了解患牙的内部结构和根管系统的具体形态。这有助于医生在手术过程中更加准确地定位。
2. 使用正确的器械和技术：选择适合当前牙齿条件的专业工具，并掌握正确的使用方法。比如，在去除龋坏组织时应用合适的钻头；在扩大根管时采用逐步扩大的方式，避免一次性过度扩展导致侧壁破裂或穿孔。
3. 保持良好的视野和照明：确保手术区域有充足的光线照射，必要时可以借助显微镜等辅助设备提高可视度。这样可以更清晰地观察到牙髓腔的边界，减少误操作的风险。
4. 慢速轻柔的操作：在进行开髓、去腐等步骤时要保持耐心，动作尽量缓慢而平稳，不要急于求成。特别是在接近牙齿薄弱部位如根尖区或侧壁时更要小心谨慎。
5. 及时评估和调整：如果发现有穿孔的迹象（如器械突然掉落），应立即停止操作并重新检查当前状况。可以通过X线片来确认是否真的发生了穿孔，以及其位置和程度，并据此制定下一步处理方案。
6. 培训与经验积累：定期参加专业培训课程，不断学习最新的技术和理念；同时通过大量临床实践积累宝贵的经验，提高自己的技术水平和服务质量。

遵循以上建议可以有效降低髓腔预备过程中出现穿孔的概率。但也要认识到，即使是最有经验的医生也无法完全避免所有意外情况的发生，因此在遇到复杂病例时寻求上级医师指导或者转诊给更专业的医疗机构是非常重要的。