子痫前期和子痫是妊娠期特有的高血压疾病，主要发生在怀孕20周以后。正确诊断这两种状况对于保障母婴安全至关重要。
1. 子痫前期的诊断：
- 高血压：首次发现血压≥140/90 mmHg，并在至少4小时后再次测量确认。
- 蛋白尿：尿蛋白检测结果为300 mg或更多，24小时内；或者随机尿中蛋白质与肌酐比值大于等于0.3。
- 水肿：虽然水腫不再作为主要诊断标准，但如果患者有明显水腫，应考虑子痫前期的可能性。
- 其他器官受损表现：如肝功能异常、肾功能损害、血小板减少等。
2. 子痫的诊断：
子痫是在子痫前期基础上出现抽搐发作（非癫痫性），通常在妊娠晚期或产后早期发生。如果孕妇有以下情况，则高度怀疑子痫：
- 前驱症状：头痛、视觉障碍（如视物模糊）、上腹痛等。
- 抽搐：突然发生的全身性强直阵挛性发作，持续时间短于2分钟，可反复出现。
诊断时需要排除其他原因导致的高血压和抽搐。此外，对于疑似病例应进行详细的病史询问、体格检查及实验室检测（如血液学检查、尿液分析、肝肾功能测试等），以评估病情严重程度并指导治疗方案的选择。
1. 子痫前期的诊断：
- 高血压：首次发现血压≥140/90 mmHg，并在至少4小时后再次测量确认。
- 蛋白尿：尿蛋白检测结果为300 mg或更多，24小时内；或者随机尿中蛋白质与肌酐比值大于等于0.3。
- 水肿：虽然水腫不再作为主要诊断标准，但如果患者有明显水腫，应考虑子痫前期的可能性。
- 其他器官受损表现：如肝功能异常、肾功能损害、血小板减少等。
2. 子痫的诊断：
子痫是在子痫前期基础上出现抽搐发作（非癫痫性），通常在妊娠晚期或产后早期发生。如果孕妇有以下情况，则高度怀疑子痫：
- 前驱症状：头痛、视觉障碍（如视物模糊）、上腹痛等。
- 抽搐：突然发生的全身性强直阵挛性发作，持续时间短于2分钟，可反复出现。
诊断时需要排除其他原因导致的高血压和抽搐。此外，对于疑似病例应进行详细的病史询问、体格检查及实验室检测（如血液学检查、尿液分析、肝肾功能测试等），以评估病情严重程度并指导治疗方案的选择。
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