牙拔除术，也称为拔牙，是在牙齿无法通过其他治疗手段保留时所采取的一种手术。以下是几种常见的需要进行牙拔除术的情况：
1. 严重龋齿（蛀牙）：当牙齿的龋坏程度非常严重，已经影响到牙髓或根尖周组织，并且无法通过充填、根管治疗等方法修复时。
2. 牙周病晚期：如果因为长期牙周炎导致牙齿支持结构大量丧失，牙齿松动度达到III度以上，经过系统的牙周治疗仍然无法稳固牙齿，则需要拔除。
3. 阻生智齿：当智齿（第三磨牙）萌出不全或者位置异常时，可能会引起冠周炎、邻近牙齿损坏等问题。这类情况下通常建议尽早拔除以预防相关并发症的发生。
4. 多余的牙齿或错位严重的牙齿：有些人在发育过程中会长出额外的牙齿，或者是某些牙齿生长方向错误，影响了其他牙齿的功能和美观，这时也需要考虑拔除。
5. 牙齿因外伤而受损严重：如交通事故、跌倒等原因造成的牙折裂、脱位等损伤，如果评估后认为无法保留，则应尽早拔除以免引发感染等问题。
6. 全身性疾病或者治疗需要：例如血液病患者在接受化疗前可能需要预防性地拔除某些问题牙齿；口腔癌患者在手术切除肿瘤时也可能同时拔除受影响的牙齿。

以上就是一些常见的牙拔除指征，但具体是否需要拔牙还需根据患者的实际情况由专业的口腔医生进行诊断决定。