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口腔执业医师知识点小结——外科感染

2019-04-28 11:42 来源:
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为帮助大家掌握外科感染相关知识点,医学教育网编辑将“口腔执业医师知识点小结——外科感染”具体内容整理如下,希望对备考提供帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】所谓毒力是指病原体形成毒素或胞外酶的能力以及入侵、穿透和繁殖的能力。

病菌有黏附因子(附着能力);有荚膜或微荚膜(抗吞噬作用)。侵入组织病菌的数量和增殖速率。菌体生成的外毒素有很强的毒性作用。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖,可激活补体、凝血系统与释放细胞因子等。

而人体抗感染的防御机制有天然免疫与获得性免疫共同参与,感染所引起的损伤不仅来自病原体本身,也可以来自机体的免疫应答不当。如:皮肤黏膜的病变或缺损(开放性创伤、烧伤、脏器破裂或胃肠穿孔);留置血管或体腔内的导管处理不当;管腔阻塞、内容物淤积;存在异物与坏死组织;局部组织血流障碍或水肿、积液;局部组织缺氧等,都是导致人体感染的局部因素。而严重损伤、大面积烧伤休克糖尿病尿毒症肝硬化等慢性疾病,严重的营养不良、贫血、低蛋白血症、白血病或白细胞过少;使用免疫抑制剂、多量肾上腺皮质激素,接受抗癌药物或放射治疗;易感人群(高龄老人与婴幼儿);先天性或获得性免疫缺陷(艾滋病)等,都是导致人体感染的全身因素。而在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,由于耐药菌株(金黄葡萄球菌或白色念珠菌)大量繁殖,致使病情加重。这种情况称为二重感染或菌群交替症。

预防外科感染应该做到:加强卫生宣教,注意个人清洁和公共卫生;及时地正确处理各种新鲜的伤口创面,清除污染的细菌和异物,去除血块与无活力组织,避免过多使用电灼等以减少组织创伤,正确使用引流有助于防止与减少创口感染。改善患者的营养状态,纠正贫血与低蛋白血症等。在恶性肿瘤的化疗、放疗期间,增强机体抗感染的能力,辅用免疫增强剂,白细胞数过少时应暂停化、放疗,或输注白细胞。及时使用有效的特异性免疫疗法。切断病原菌传播环节 预防医院内感染尤为重要。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

口腔执业医师知识点小结——外科感染”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网。

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